โดย นพ.ธีรภัทร์ นครน้อย รพ.มหาราชนครราชสีมา
ก้อนเนื้องอกไขมันชนิดธรรมดา ส่วนใหญ่พบบริเวณใต้ผิวหนัง คอ อก หัวไหล่ หรือต้นขา อาจพบแทรกอยู่ในกล้ามเนื้อ (intramuscular lipoma) หรืออยู่ลึกกว่าชั้นผิวหนังซึ่งตรวจวินิจฉัยได้ยาก โดยทั่วไปมักคลำได้ก้อนลักษณะกลมหรือรี นิ่มคล้ายไขมันใต้ท้องแขน ก้อนมักจะมีขนาดไม่เกิน 5 เซนติเมตร โตช้า ไม่ทำให้เกิดอาการปวด ยกเว้นก้อนมีขนาดใหญ่อาจกดเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง หรือก้อนบริเวณหลังอาจทำให้เกิดความรำคาญเวลานอนหงายได้
การวินิจฉัยสามารถทำได้จากการซักประวัติและตรวจดูลักษณะของก้อน มีบางกรณีอาจจำเป็นต้องส่งตรวจภาพเอ็มอาร์ (Magnetic Resonance Imaging: MRI) เพื่อการยืนยันการวินิจฉัย โดยภาพเอ็มอาร์สามารถช่วยให้แยกเนื้อเยื่อไขมันจากเนื้อเยื่อชนิดอื่นได้
การรักษาก้อนเนื้องอกไขมันโดยทั่วไปทำได้โดยการติดตามขนาดและลักษณะของก้อน ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาก้อนออก ยกเว้นสงสัยหรือไม่สามารถระบุได้แน่ชัดว่าก้อนนั้นกลายเป็นมะเร็งหรือไม่ สำหรับข้อบ่งชี้อื่นในการผ่าตัด ได้แก่ ก้อนที่ก่อให้เกิดความไม่สุขสบาย ปวด ขัดขวางการใช้งานหรือการเคลื่อนไหว หรือเพื่อความสวยงาม หากได้รับการผ่าตัดจะส่งชิ้นเนื้อตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
ก้อนเนื้องอกไขมันเป็นโรคที่ไม่อันตราย ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ปัญหาที่พบคือผู้ป่วยไม่สามารถทราบได้ว่าเป็นก้อนเนื้องอกไขมันหรือเนื้องอกชนิดอื่น ดังนั้นหากท่านมีก้อนขนาดโตเกิน 5 เซนติเมตร ก้อนมีขนาดโตขึ้นอย่างรวดเร็ว ก้อนที่มีอาการปวด บวม แดง หรือร้อน ก้อนอยู่ลึกคลำขอบเขตได้ไม่ชัดเจน ก้อนแข็งขึ้นกว่าปกติ แข็งเกินกว่าเนื้อเยื่อไขมันทั่วไป (ให้ลองคลำที่ท้องแขน) หรือผิวหนังบริเวณก้อนผิดปกติ ควรไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยเพิ่มเติม
ภาพที่ 1 แสดงภาพเอ็มอาร์ของก้อนเนื้องอกไขมัน lipoma ขนาดใหญ่ที่แขน
